En bref
Pédiatre, psychiatre, neuropsychologue, orthophoniste, ergothérapeute, psychoéducateur, technicien en éducation spécialisée et travailleur social : qui pose le diagnostic, qui offre les services et à quelle porte frapper en premier au Québec.
Au Québec, seuls les médecins et les psychologues, y compris les neuropsychologues, peuvent conclure à un diagnostic d’autisme. Les autres professionnels évaluent un aspect de la situation ou offrent du soutien. Adressez-vous d’abord au CLSC pour les services et à votre médecin de famille pour l’orientation vers une évaluation : vous risquez ainsi moins d’attendre des mois un spécialiste qui ne correspond pas à votre besoin.
Des familles peuvent perdre des mois en s’adressant à un service qui ne correspond pas à leur besoin. Un parent peut appeler plusieurs neuropsychologues pour un enfant de 2 ans, attendre un pédopsychiatre pour une démarche que le CLSC aurait pu amorcer, ou s’attendre à ce que l’éducatrice spécialisée du milieu de garde « donne le diagnostic ». Cette page classe les titres professionnels que vous entendrez au Québec selon trois questions : qui peut signer le diagnostic, qui évalue un aspect précis, qui offre du soutien.
Qui peut signer un diagnostic d’autisme au Québec
Deux professions : les médecins et les psychologues. La Fédération québécoise de l’autisme indique que les médecins et les psychologues peuvent conclure à la présence d’un trouble du spectre de l’autisme, souvent en collaboration avec une équipe multidisciplinaire. Autisme Montréal mentionne les psychiatres et les psychologues spécialisés. Sources : 1 et 2. Le neuropsychologue est un psychologue ayant une formation supplémentaire; il fait donc partie de ces professionnels. L’orthophoniste ou l’ergothérapeute ne signe pas le diagnostic, quelle que soit son expertise.
Ce fait répond à de nombreuses questions sur la porte à laquelle frapper. Pour obtenir le diagnostic, vous avez besoin d’un médecin ou d’un psychologue. Les autres professionnels forment l’équipe qui les entoure ou offrent le soutien par la suite.
Le tableau
| Titre | Ce qu’il fait pour votre enfant | Peut-il diagnostiquer l’autisme? | Public ou privé | Quand vous adresser à lui |
|---|---|---|---|---|
| Médecin de famille ou pédiatre | Première discussion, suivi du développement, orientation vers le CLSC et l’hôpital | Oui, en principe; plusieurs orientent vers une équipe spécialisée | Public (RAMQ) | En premier. L’orientation doit être consignée au dossier. |
| Pédiatre du développement | Évaluation médicale du développement et des troubles associés; dirige parfois l’équipe | Oui | Surtout public, longs délais | Habituellement désigné par l’équipe hospitalière plutôt que choisi par la famille. |
| Pédopsychiatre | Diagnostic, médication pour des troubles associés comme le TDAH, l’anxiété ou les troubles du sommeil | Oui | Public, parfois privé | Situation complexe, enfant plus âgé, questions sur la médication. |
| Psychologue | Évaluation de l’autisme au moyen d’outils standardisés, rapport, recommandations; certains offrent une thérapie | Oui | Public (hôpital, CLSC) et privé | Choix courant pour une évaluation au privé. Informez-vous de son expérience auprès des jeunes enfants. |
| Neuropsychologue | Comme le psychologue, avec en plus une évaluation cognitive : attention, mémoire, raisonnement, apprentissages | Oui | Surtout privé, parfois à l’hôpital | Enfant d’âge scolaire, questions sur le TDAH ou les apprentissages, profil mixte. |
| Orthophoniste | Langage, communication sociale, communication alternative et améliorée (CAA), alimentation | Non; contribue à l’évaluation | CLSC, hôpital, consultants en CPE, privé | Toute préoccupation sur le langage ou la communication. Commencez tôt. |
| Ergothérapeute | Traitement sensoriel, motricité, routines quotidiennes, jeu | Non; contribue à l’évaluation | CLSC, réadaptation au CIUSSS, privé | Difficultés sensorielles, d’alimentation, d’habillage ou de routine du coucher. |
| Psychoéducateur | Comportement et adaptation dans les milieux de vie, accompagnement des parents, routines | Non | CLSC, CIUSSS, école, privé | Crises, transitions, routines au milieu de garde ou à la maison. |
| Technicien en éducation spécialisée (TES) | Soutien direct au CPE ou en classe, horaires visuels, application du plan | Non | CPE, école | Souvent l’adulte qui travaille le plus étroitement avec votre enfant au quotidien. Demandez-lui ce dont il a besoin de votre part. |
| Travailleur social | Orientation dans le réseau, soutien à la famille, répit, programme de soutien aux familles, formulaires | Non | CLSC, CIUSSS | Questions d’argent, répit, formalités administratives, ou lorsque vous ne savez pas à qui vous adresser. Peut être votre intervenant pivot. |
Les délais du réseau public varient beaucoup d’un service à l’autre. Autisme Montréal fait état de 6 à 24 mois pour une évaluation de l’autisme dans un hôpital public. Source : 2. Les services offerts directement par le CLSC (Agir tôt, stimulation précoce, dépistage en orthophonie ou en ergothérapie) peuvent commencer avant la fin de l’attente pour l’évaluation diagnostique à l’hôpital, et ils n’exigent pas de diagnostic. Consultez Attendre n’est pas rester les bras croisés.
Par où commencer, selon votre situation
Enfant de moins de 3 ans, vous êtes inquiet, aucune orientation encore. Le médecin de famille ou le pédiatre pour l’orientation, et le CLSC la même semaine pour Agir tôt. Pour un tout-petit, le neuropsychologue n’est habituellement pas la première étape; si vous choisissez le privé, un psychologue qui a de l’expérience auprès des tout-petits convient souvent mieux.
Orientation faite, en attente. Le travailleur social ou l’infirmière de l’accueil du CLSC est souvent une personne-ressource utile. Demandez-lui le nom de votre intervenant pivot. Ajoutez un orthophoniste si le langage est la préoccupation principale, un ergothérapeute si ce sont les aspects sensoriels ou l’alimentation.
Rapport en main. Le guichet d’accès DI-TSA-DP du CLSC ou du CIUSSS pour les services spécialisés, la direction du CPE pour le soutien dans le groupe et, vers 4 ou 5 ans, la direction de l’école pour le plan d’intervention. Consultez Agir tôt, le CLSC, le CPE et l’école.
Formulaires. Pour le supplément pour enfant handicapé (SEH) de Retraite Québec, la partie professionnelle est remplie par « le professionnel (médecin, physiothérapeute, ergothérapeute, etc.) qui a évalué ou traité votre enfant et qui connaît le mieux son état ». Pour le crédit d’impôt pour personnes handicapées (CIPH) fédéral, les médecins et les infirmières praticiennes peuvent attester toutes les catégories, et les psychologues peuvent attester les fonctions mentales. Sources : 4 et 5. Ainsi, parmi les professions autorisées pour chaque formulaire, la personne qui connaît le mieux votre enfant, et pas nécessairement celle qui détient le titre le plus élevé, est souvent celle à qui s’adresser.
Ce dont chaque professionnel a besoin de votre part
- Un résumé daté d’une page : ce que vous observez, depuis quand, ce qui aide. Apportez-le à chaque rendez-vous.
- Des vidéos sur votre téléphone de ce que vous n’arrivez pas à décrire avec des mots.
- Les observations du milieu de garde, par écrit si possible.
- Vos questions, écrites à l’avance. Consultez Préparer une consultation au sujet du développement de votre enfant.
Une remarque sur les titres au privé
Des cliniques privées annoncent des « consultants », des « coachs », des « spécialistes du comportement » et des « intervenants ». Ces titres ne sont généralement pas réservés au Québec. Les titres protégés du tableau ci-dessus relèvent d’ordres professionnels que vous pouvez consulter : l’Ordre des psychologues du Québec, l’Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec, l’Ordre des ergothérapeutes du Québec et l’Ordre des psychoéducateurs et psychoéducatrices du Québec. Si une personne propose « d’évaluer » votre enfant, demandez-lui de quel ordre elle est membre et si son rapport sera accepté par le CLSC, l’école et Retraite Québec.
Cette semaine
- Rédigez le résumé d’une page et conservez-le sur votre téléphone.
- Déterminez la prochaine porte dont votre famille a réellement besoin : orientation, services du CLSC, soutien au CPE ou formulaires.
- Si vous appelez un professionnel au privé, demandez-lui : « De quel ordre professionnel êtes-vous membre, et votre rapport sera-t-il accepté par le CLSC et l’école? »
Références
Titres bibliographiques conservés dans leur langue d’origine.
- src-01 — Diagnostic et premières démarches (2026)
- src-02 — How to get a diagnosis (2026)
- src-03 — Frequently asked questions, ID-ASD-PD (2026)
- src-04 — Supplement for Handicapped Children (2024)
- src-05 — How to apply for the Disability Tax Credit (2026)
- src-06 — Parcours scolaire d'un enfant handicapé, guide pour les parents (PDF) (2025)
- src-07 — Autism supports and services (2026)