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Préparer une consultation au sujet du développement de votre enfant au Québec

Guide de préparation et d’information. Il ne remplace pas une évaluation ni des conseils adaptés à votre enfant.

En bref

Des formulations pour préparer le rendez-vous, les documents à apporter et les premières démarches au Québec : CLSC, médecin de famille et Agir tôt. Des questions à poser lorsqu’on vous propose d’attendre et de réévaluer la situation.

L’essentiel

Dans l’étude citée, les réponses rassurantes ou passives aux préoccupations des parents étaient associées à un délai plus long avant le diagnostic d’autisme. Apportez une liste datée de vos observations et les résultats de dépistage, si un outil convenant à votre enfant a été utilisé. Vous pouvez demander que votre préoccupation et votre demande d’évaluation soient consignées au dossier. Au Québec, les démarches auprès du CLSC et du programme Agir tôt peuvent commencer sans diagnostic. Sources : src-01 et src-05.

Le rendez-vous est fixé, ou vous vous préparez à en prendre un. Vous souhaitez pouvoir expliquer vos observations et repartir avec une prochaine étape claire. Ce guide propose des formulations, des documents à préparer et des points d’accès aux services québécois qui ne nécessitent pas d’attendre un diagnostic.

Lorsqu’on vous propose d’attendre

Le développement varie d’un enfant à l’autre. Le professionnel qui propose de réévaluer la situation dans quelques mois peut chercher à vous rassurer. Vous pouvez néanmoins demander comment vos préoccupations seront suivies.

Une étude portant sur plus de 1 400 enfants autistes rapporte que leurs parents recevaient moins souvent une réponse proactive à leur première préoccupation, et plus souvent une réponse rassurante ou passive, que les parents d’enfants présentant d’autres troubles du développement. Une réponse proactive était associée à un diagnostic plus précoce; les réponses rassurantes étaient associées à un délai plus long. Cette association ne démontre pas, à elle seule, un lien causal. Source : src-01.

L’enquête canadienne citée rapporte un âge médian de 3,7 ans au diagnostic. Séparément, l’étude de validation du M-CHAT-R/F a utilisé le dépistage lors des visites à 18 et à 24 mois. Ces résultats concernent des populations différentes; ils n’expliquent pas le parcours diagnostique d’un enfant en particulier. Sources : src-02 et src-03.

Les observations des parents font partie des renseignements utilisés pour le dépistage. Le M-CHAT-R/F est un questionnaire destiné aux parents; ses auteurs prévoient une orientation lorsque les résultats indiquent un risque, selon les consignes d’utilisation et de suivi. Source : src-03. Vous n’avez pas à établir vous-même un diagnostic. Décrivez vos observations et demandez qu’elles soient consignées au dossier.

Formulations pour le rendez-vous

Adaptez ces exemples à votre situation, en conservant trois éléments : ce que vous avez observé, les démarches déjà faites et votre demande.

Ce que j’ai observé. « Depuis l’âge d’environ [âge], j’ai remarqué que [prénom de l’enfant] [ne pointe pas pour me montrer quelque chose / ne se retourne pas lorsque je l’appelle / n’utilise plus certains mots / joue seul et aligne des objets]. J’ai noté ces observations et les dates. »

Les démarches déjà faites. « J’ai rempli le M-CHAT-R/F à la maison. Le résultat était [nombre]. » Si ce n’est pas le cas, ou si l’outil ne convient pas à votre enfant, omettez cette phrase. Demandez au professionnel quel outil est approprié.

Ma demande. « Je souhaiterais une orientation pour une évaluation du développement et une évaluation de l’audition. Pourriez-vous consigner ma préoccupation et cette demande au dossier aujourd’hui? »

Si l’on propose d’attendre. « Je comprends que l’évaluation pourrait ne pas révéler de difficulté. Je souhaiterais tout de même que ma demande soit consignée aujourd’hui et que nous discutions de l’orientation maintenant. Si la situation se résout, nous pourrons revoir la pertinence de la demande. »

Vous pouvez imprimer ces formulations et les lire pendant la consultation. Il est acceptable de vous appuyer sur des notes.

Documents et renseignements à apporter

  • Une liste datée, avec quelques lignes par observation. Décrivez également les forces et les capacités de votre enfant pour présenter un portrait complet.
  • Deux ou trois courtes vidéos, anciennes et récentes, si vous en disposez, notamment de moments de jeu ou de sa réaction lorsque vous l’appelez.
  • Les résultats de dépistage, si un outil approprié a été utilisé. Demandez au professionnel d’en expliquer la portée et le suivi requis. Consultez le guide du M-CHAT-R/F.
  • Les observations du milieu de garde, par exemple sur le jeu, les transitions et la participation au groupe. Un court courriel de l’éducatrice ou de l’éducateur peut servir de point de départ.
  • Les antécédents familiaux pertinents. Le professionnel peut vous poser des questions sur l’autisme et le TDAH dans la famille. Consultez le guide sur l’hérédité (en anglais).
  • Vos questions, par écrit, pour pouvoir y revenir pendant le rendez-vous.

Les premières démarches au Québec

Deux points d’accès peuvent être sollicités en parallèle.

Votre médecin de famille ou votre pédiatre

Le médecin peut vous orienter vers une évaluation spécialisée dans le réseau public. Au Québec, les médecins et les psychologues peuvent conclure à un diagnostic d’autisme, souvent avec la contribution d’une équipe multidisciplinaire. Source : src-07. Selon Autisme Montréal, les délais pour l’évaluation publique sur l’île de Montréal sont d’environ 6 à 24 mois. Il s’agit d’une estimation qui change, et non d’un délai garanti; vérifiez-la sur la page de l’organisme et auprès du service concerné. Source : src-08.

Votre CLSC et le programme Agir tôt

Le programme Agir tôt s’adresse aux enfants de moins de 7 ans et à leur famille. La participation est volontaire et gratuite; un diagnostic n’est pas requis. La page officielle invite les parents préoccupés par le développement de leur enfant à communiquer avec leur CLSC. Une personne intervenante discute des préoccupations; les besoins sont évalués. Le dépistage peut comprendre des questionnaires sur une plateforme numérique et une consultation. Des services d’intervention précoce peuvent être proposés lorsque des difficultés sont relevées. Source : src-05.

Si vous ne savez pas à quel CLSC vous adresser, le service 811 peut vous renseigner. Info-Santé 811 est un service gratuit, offert en tout temps. Source : src-06. La Fédération québécoise de l’autisme indique que les démarches de dépistage auprès du CLSC ne nécessitent pas de référence médicale. Source : src-07.

L’évaluation spécialisée et le soutien au développement ne correspondent pas à la même démarche. Consultez Agir tôt, le CLSC, le CPE et l’école pour comprendre les rôles des services, et l’évaluation publique ou privée au Québec pour préparer vos questions sur les options d’évaluation.

Ailleurs au Canada, discutez avec votre médecin de famille ou votre pédiatre des services d’intervention précoce de votre province. Les conditions d’accès et les organismes responsables peuvent différer.

Si aucune prochaine étape n’a été convenue

Voici des démarches possibles :

  1. Communiquez directement avec le CLSC pour vous renseigner sur le dépistage du développement et Agir tôt. Précisez qu’aucune orientation médicale n’a été faite.
  2. Demandez un deuxième avis, auprès d’un autre médecin si c’est possible, en apportant les mêmes observations.
  3. Écrivez à la clinique pour résumer les préoccupations soulevées et la demande formulée, afin d’en conserver une trace.
  4. Continuez à consigner vos observations, par exemple avec une note datée et une courte vidéo de temps à autre. Si vos préoccupations persistent ou augmentent, vous pouvez prendre un nouveau rendez-vous; vous n’avez pas à attendre un délai précis.

Il s’agit de faciliter la transmission de vos observations et le suivi de votre demande, sans présumer d’un conflit avec l’équipe soignante.

Cette semaine

  • Adaptez les formulations à votre situation et conservez-les avec vos observations datées et les résultats de dépistage pertinents, s’il y a lieu.
  • Prenez rendez-vous avec le médecin et renseignez-vous auprès du CLSC ou du 811 sur Agir tôt.
  • Demandez au milieu de garde une courte description du jeu et des transitions.

Questions fréquentes

Comment expliquer à mon pédiatre que je m’interroge sur l’autisme?

Présentez deux ou trois observations avec des dates approximatives, mentionnez le dépistage réalisé s’il y a lieu, puis formulez votre demande d’évaluation du développement et de l’audition. Demandez que votre préoccupation et votre demande soient consignées au dossier, même si le médecin propose une période d’observation.

Mon médecin propose d’attendre. Que puis-je faire?

Demandez les raisons de cette proposition et comment le suivi sera organisé. Vous pouvez également demander une orientation et la consignation de votre préoccupation au dossier. L’étude citée associe les réponses rassurantes ou passives à un délai plus long avant le diagnostic; elle ne permet pas de prévoir le parcours de votre enfant. Vous pouvez vous renseigner directement auprès du CLSC sur Agir tôt, sans diagnostic ni référence médicale pour cette première démarche.

Une référence médicale est-elle nécessaire pour commencer au Québec?

Vous pouvez communiquer directement avec le CLSC, ou demander des renseignements au 811, au sujet du dépistage du développement et d’Agir tôt. Le diagnostic relève d’un médecin ou d’un psychologue. Les exigences d’orientation vers l’évaluation spécialisée doivent être confirmées auprès du service concerné; ne présumez pas que tous les territoires appliquent exactement la même procédure.

Sources

Les titres bibliographiques demeurent dans leur langue d’origine.

Vérification de cette version

  • Approbation provisoire : Guillaume Racine, Neurosphere · 2026-10-05

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